ГКП на ПХВ «Жаксынская Районная Больница»
0
«Об итогах деятельности Жаксынской ЦРБ за 12 месяцев 2018 года»

Скачать: Приказ  «О проведении больничного  совета»

Утверждаю___________

Главный врач ГКП на

ПХВ «Жаксынская

ЦРБ» Бруй Л.В. 

 

 

 

Решение Медицинского Совета ГКП на ПХВ «Жаксынская ЦРБ»

                                                                                                          

 

22 января  2019 года

 

 

«Об итогах деятельности Жаксынской ЦРБ за 12 месяцев 2018 года»

 

 

Заслушав и обсудив доклад главного врача ГКП  на ПХВ «Жаксынская  центральная районная больница» при управлении здравоохранения Акмолинской области Бруй Л.В., ответственных специалистов по службам, заведующих отделениями, Медицинский Совет Жаксынской ЦРБ установил, что за 2018 год имелись определенные положительные результаты в работе по оказанию медицинской помощи населению района.

В частности:

  1 Улучшена материально- техническая база ЛПУ района. На средства республиканского бюджета приобретено физиотерапевтическое оборудования на сумму 4669,75 тыс тг,  санитарная  машина на сумму  5028,8тг  .

  1. Реализовывались следующие направления программы модернизации здравоохранения: внедрение стандартов стационарной медицинской помощи, повышение доступности амбулаторно-поликлинической службы.
  2. Продолжена работа по подготовке врачей специалистов . Заключен меморандум   и за 2016-2018гг. за счет  местного  бюджета акимата Жаксынского  района   Акмолинской  области  в данное  время   обучаются  дети из малообеспеченной, многодетной, неполной семьи  в Медицинских  ВУЗах г. Астана  и г.Караганда   10  человек  по  специальности  общественная  медицина.

По  итогам  распределения  выпускников   2017-2018г заключены  договора  с  четырьмя  студентами   5 курса  Карагандинского  ГМУ по  специальностям «Общая  медицина», «Общая  медицина  и стоматология», «Врач  общей  практики» .

На постоянную работу принято 3   врача .

4.Снизилась  смертность населения, показатель смертности трудоспособного возраста. В 2018году не произошло случаев  материнской смертности.

  1. Предусмотренные местным бюджетом финансовые средства получены в полном объеме .
  2. По итогам 2018  года по   государственной программе  «Денсаулық» из 26 ти показателей достигнуто 21 – 81% , не достигнуто 5- 19% (Смертность от травм, несчастных случаев и отравлений  (на 100 000 населения) при плане 70,8%  показатель составил 85,37% , Распространенность ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет в пределах 0,2-0,6% (%)  при плане 0,03%  показатель -0,04%,

Младенческая смертность  (на 1 000 живорожденных) при ЦП 7,2 %показатель 12,7%,

Ранняя выявляемость злокачественных новообразований (1-2 стадия) (%) при ЦП – 55,0% показатель- 15,2%,

5-летняя выживаемость больных с злокачественными новообразованиями (%)  при ЦП 59,9,  план 58,1.

По итогам 2018 года по  Меморандуму из 53ти индикаторов достигнуто 39 - 74 %, не достигнуто 12:

 

 (младенческая смертность, от не управляемых причин- 13,6% при целевом показателе 7,2, смертность детей до 5 ти лет -13,6 % при ЦП -9,4 промилле, неонатальная смертность (на 1000 родившихся) 9,1% при ЦП ,35, смертность от травм, несчастных случаев и отравлений  85,4% при ЦП 70,8%, смертность от инфаркта миокарда 12,51% при ЦП 10,1%, 30-дневная смертность от острого инфаркта миокарда после госпитализации 14,4% при ЦП 5%, удержание распространённости ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49лет в пределах 0,2-0,6% 0,04% при ЦП 0,03%, Охват контрацепцией ЖФВ с тяжёлой ЭГЗ и противопоказаниями к беременности (%)-70,4, при ЦП 85,4% 5-летняя выживаемость больных злокачественными новообразованиями -58,1% при ЦП 59,9%, ранняя выявляемость  злокачественными новообразованиями (1-2ст)(%) – 37,5% при ЦП 55%, ранняя выявляемость  злокачественными новообразованиями (1ст)(%) 15,6% при ЦП 20,2%, число впервые выявленных больных по визуально доступным локализациям ЗН 3-4ст (%) 42,9% при ЦП 24,8) 22 %.

 

2 индикатора не применим к нашему району (доля пациентов, которым проведена ТЛТ в течение 20 мин. с момента ПМК до иглы в вене (%), обеспечить введение наблюдательного совета до конца 1 кв 2018г.) 4%

По итогам 2018 года по Дорожной карте следующие показатели :  всего 37 показателей из них достигнуто 28-76%, не достигнуто 9-24%.                      Материнство и Детство не достигнуто (Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми при ЦП 7,3 показатель 12,9.   Неонатальная смертность, на 1000 родившихся живыми при ЦП 74,8 показатель 8,6, Охват контрацепцией ЖФВ с тяжелой ЭГЗ и противопоказаниям к беременности, % -70,4, при ЦП 72%). По Инфаркту миокарда  не достигнуто 2 индикатора (Заболеваемость  БСК  при ЦП 2488,97 показатель 2004,8, Смертность в течении 30 дней при ЦП10,3 показатель 14,4). По Инсульту ОИМК не достигнуто 1 показатель (Время доставки пациента с инсультом в течение 40 минут с момента вызова бригады скорой медицинской помощи при ЦП 90 показатель 80). По Онкологии не достигнуто 3 показателя (Число впервые выявленных больных   ЗН  I-II стадии  при ЦП 54,7 показатель 39,4 , Число впервые выявленных больных   ЗН  I стадии  при ЦП 15,4 % показатель 15,2%, Число впервые выявленных больных по визуально-доступным локализациям ЗН     III-IV- стадии при ЦП 27,6%  показатель 40,0%). По Травматологии в се показатели достигнуты.

 

8.В первичном звене по оказанию медицинской помощи работают 5 врачей общей практики, 1 из них при поликлинике Жаксынской ЦРБ ЦРБ и 4 в ВА. В своей работе служба ориентирована на профилактику  и ранее выявление заболеваний.

9.Улучшилась доступность амбулаторно-поликлинической помощи (АПП). Поликлиника продолжает работать по графику 6 дневной  рабочей недели. Внедрена  предварительная электронная запись больного на прием к врачу через Интернет.

10.Внедрена программа КМИС, завершена  работу по заполнению электронных паспортов здоровья, продолжают работу по подключению граждан, прикрепленных к нашей организации,  к мобильному приложению «ДамуМед», ведется широкомасштабная пропаганда по цифровизации.

С 1 января 2019 года все поликлиники и больницы должны перейти на безбумажное, цифровое ведение медицинской документации.

Для полного перехода на безбумажный документооборот в этом году было закуплено 22  компьютера из собственных средств, ждем поступления еще 35 компьютеров от УЗ.

 

Вместе с тем, Медицинский Совет отмечает, что наряду с определенными   положительными результатами, имеются и недостатки в работе ЛПУ района в 2018 году.

1.Несмотря на затраченные  значительные финансовые средства по укреплению материально-технической базы, остаются проблемы по проведению капитального ремонта  здания ЦРБ.

2.Недостаточное внимание уделяется работе  по раннему выявлению онкологических заболеваний, особенно визуальных локализаций. Остается на высоком уровне смертность от онкологических заболеваний.

4.Недостаточно проводится диспансерная работа, низок уровень диспансеризации, полнота охвата диспансерным наблюдением. Оставляет желать лучшего диспансеризация детей дошкольного и  школьного возраста, женщин в дородовом и послеродовом периоде.

5.Недостаточен уровень пропаганды здорового образа жизни.

6.При проведении доп. диспансеризации и др. медосмотров остается низкой выявляемость заболеваний.

7.Неудовлетворенная работа по диспансерному наблюдению беременных женщин, особенно с группой риска. Произошло 2 случая мертворождаемости.

 

На основании вышеизложенного Медицинский Совет решил:

Деятельность ЛПУ Жаксынского района района за 2018 год считать удовлетворительной.

 

Бруй Л.В.-  главному врачу

  1. Считать первостепенной задачей реализацию Государственной программы развития здравоохранения Республики  Казахстан «Денсаулык» . Провести капитальный ремонт  помещений ЦРБ, в том числе помещения Кийминской ВА - в рамках программы модернизации здравоохранения.

 

Заместителю главного врача по лечебно-профилактической работе Бедаш М.М.

1.Принять действенные меры по улучшению качества стационарной помощи. Срок постоянно.

2.Взять под контроль выполнение стандартов оказания медицинской помощи, рационального назначения лекарственных средств, согласно формулярного списка. Срок постоянно.

3.Вести мониторинг исполнения программы модернизация здравоохранения по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи. Ежемесячно.

4.Проводить анализ работы коечного фонда ЛПУ. Срок ежемесячно

  1. Вести мониторинг эффективного использования мед.оборудования и санитарного  автотранспорта. Ежемесячно.
  2. Проводить заявку на закупку лекарственных средств с учетом лекарственного формуляра . Срок ежеквартально.
  3. Проводить внутриведомственную экспертизу качества оказания стационарной медицинской помощи. Проводить на врачебных конференциях разбор случаев повторной госпитализации, экстренной госпитализации больных состоящих на «Д» учете, случаи госпитальной летальности. Срок ежемесячно.

 

Заведующему поликлиникой Ахметбекову Г.Д.

Продолжить  мероприятия по реализации Государственной  программы развития здравоохранения Республики  Казахстан «Денсаулык». Срок в течение года.

  1. Организовать и провести онкологический скрининг населения старше 50 лет.1 квартал 2019 года.
  2. На врачебных совещаниях провести персонифицированный мониторинг смертности взрослого  населения с разбором случаев смертности трудоспособного возраста с  проведением экспертизы амбулаторных карт. Срок ежемесячно
  3. Организовать выезда врачебных бригад с включением в составе узких специалистов для проведения диспансеризации больных, состоящих на «Д» учете по населенным пунктам, уделяя особое внимание онкологической настороженности. Срок постоянно.
  4. Продолжить работу с заслушиванием на врачебных совещаниях по диспансеризации и оздоровлению женщин фертильного  возраста. Срок ежемесячно.
  5. Контролировать предоставление информации согласно операционного плана ЖЦРБ на 2019 год о деятельности врача общей практики. Срок ежеквартально.
  6. Усилить контроль за качеством проводимых проф. осмотров населения с анкетированием на предмет раннего выявления онкологических заболеваний, артериальной гипертонии. Срок постоянно.
  7. Провести диспансеризацию ИОВ, ВОВ, приравненных к ним лиц, «чернобыльцев», проводить мероприятия по их оздоровлению. Срок I полугодие 2019г.
  8. Для полного безбумажного документооборота , согласно плана цифровизации страны, озвученной главой государства необходимо максимально охватить население района, повысить информированность и использовать все доступные ресурсы, одним из которых является мобильное приложение “DamuMed”. Всю документацию 100% вести в электронном варианте в программе КМИС. Срок постоянно.
  9. Усилить контроль за качеством проводимых патронажей на основе УПМ патронажной службы. Срок постоянно.
  10. Ежемесячно предоставлять отчет о проводимой работе основе УПМ.

Руководителю  СПП и ВА Суванову М.Ш.

  1. Вести мониторинг экспертизы медицинской документации и качество оказания амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Срок ежемесячно.
  2. Проводить отбор и направление пациентов в центры высоких технологий согласно  выделенной квоты. Срок  постоянно.
  3. Продолжить работу по направлению на лечение ИОВ и ВОВ, в госпиталя для ВОВ. Срок ежемесячно.
  4. Проводить контроль над оздоровлением «Д» группы населения. Срок ежеквартально.
  5. Формировать заявку для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготной категории граждан. Проводить анализ обоснованности  выписки рецептов по АЛО. Срок ежемесячно.

 

Координатору онкологической службы ЖЦРБ  Балабековой Е.М.

1 Вести   мониторинг выявления онкологических заболеваний в разрезе каждого участка, населенного пункта. Срок  постоянно

2.Проводить на врачебных совещаниях  разбор случаев онкологической  запущенности. Срок ежемесячно.

3.Продолжить работу по оформлению медицинской документации онкологических больных в электронном виде. Постоянно.

4.Вести мониторинг онкологического скрининга лиц старше 50 лет с информированием на ежемесячных совещаниях. Ежемесячно.

 

Райпедиатру Суванову М.Ш.

1.Принять все профилактические меры по недопущению на территории района случаев младенческой смертности. Срок постоянно.

2.Проводить  контроль за работой кабинета здорового ребенка, за пропагандой грудного вскармливания детей до 2 лет жизни. Срок постоянно.

3.Эффективно проводить патронаж детей до 1 года, особенно детей из «асоциальных» семей по УПМ. Срок постоянно

 

Акушер-гинекологу Шиловой Т.А.

1.Строго контролировать своевременность постановки на учет беременных,  диспансеризацию и оздоровление. Срок постоянно.

2.Повысить уровень охвата контрацептивами женщин фертильного возраста из групп соц. риска до среднереспубликанского уровня. Срок постоянно.

3.Проводить сан.просвет.работу по профилактике ранней подростковой беременности, выявления онкологических заболеваний среди женщин. Срок постоянно.

4.Проводить все действенные мероприятия по недопущению мертворождаемости, младенческой и материнской смертности согласно принятых программ. Срок постоянно.

 

Фтизиатру  Ибраевой Б.А.

  1. Проводить разборы случаев заболеваний и случаев смертности от туберкулеза. Срок ежемесячно.
  2. Вести мониторинг проведения флюорографических осмотров с информированием на ежемесячных врачебно-фельдшерских совещаниях. Срок постоянно.
  3. Представлять информацию о профилактике туберкулеза в районной газете «Жаксынский вестник». 2 раза в год.

 

Врачам общей практики и участковым педиатрам.

1.Проводить в течение года целенаправленные профилактические осмотры населения на раннее выявление онкозаболеваний, особенно рака визуальных локализаций.

2.Проводить постоянную работу по раннему выявлению и профилактике туберкулеза среди населения района.

3.Улучшить качество ведения и правильность заполнения первичной медицинской документации.

5.Выполнение мероприятий согласно программы модернизация здравоохранения.

 

 

Секретарь________________Бадырова Г.Т.